Was sind Hämorrhoiden

Hämorrhoiden - eine Krankheit, die mit Krampfadern und Schwellungen der rektalen Venen im After einhergeht. Die betroffenen Stellen ragen nach außen, sie können große Knoten (Beulen) bilden, die die Förderung und den Stuhlaustritt stören. Die Krankheit betrifft sowohl Männer als auch Frauen, ist gefährlich für Venenrisse, die Hinzufügung einer Sekundärinfektion.

Klassifizierung von Hämorrhoiden

Je nach Lage der pathologischen Stelle werden 2 Arten von Krankheiten unterschieden:

• Extern. Die Venen im Anus, die mit Haut bedeckt sind, entzünden sich. Aus diesem Grund ist es schwieriger, die betroffenen Stellen zu beschädigen, sie haben einen stärkeren "Schutz". Die Beschwerden beim Stuhlgang sind geringer, aber oft entsteht durch die Wäsche eine unangenehme Reibung. Komplikationen bei äußeren Hämorrhoiden treten seltener auf, sie sind leichter zu behandeln.
• Intern. Die betroffenen Venen befinden sich im Rektum oberhalb des Afters, was die Bestimmung des Anfangsstadiums der Erkrankung erschwert. Die Gefäße sind mit einem dünnen Epithel bedeckt, sodass sie anfälliger für mechanische Beschädigungen sind. Die innere Form der Krankheit wird oft chronisch, es ist gefährlicher mit Komplikationen, es ist schwieriger zu behandeln.

Je nach Schweregrad des Verlaufs werden innere Hämorrhoiden in 3 Grade (Stadien) eingeteilt:

• Anfänglich (1). Knoten ragen heraus, bluten, fallen aber nicht ab.
• Moderat (2). Bei Muskelverspannungen (beim Stuhlgang, beim Sport) kommen geschwollene Venen aus dem Anus. Wenn sich alles entspannt, kommen sie zurück.
• Schwer (3). Knoten fallen, auch wenn keine Muskelspannung vorhanden ist, sie ziehen sich nicht zurück.

Symptome

Die wichtigsten Anzeichen von Hämorrhoiden sind Blutungen aus dem Anus, Schmerzen mit Verspannungen in den Muskeln des Rektums. Das Gesamtbild hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn Knoten (separate geschwollene Abschnitte der Venen) erscheinen, sehen sie aus wie Beulen von dunkelrosa oder violetter Farbe (selten fast schwarz), sind leicht tastbar und fühlen sich dicht an. Der Farbton hängt von der Füllung der Gefäße ab: Wenn sich Blutgerinnsel gebildet haben, das Blut sich gesammelt hat und nicht herauskommen kann, sind die Knoten dunkel.

innere Hämorrhoiden

In den ersten Tagen und Wochen manifestiert sich die Krankheit fast nicht. Es beginnt mit Ödemen, die nicht zu spüren sind, es sei denn, Sie beginnen, das Rektum von innen zu untersuchen. In diesem Teil gibt es keine Schmerzrezeptoren, sodass eine Person selbst während des Stuhlgangs kein Unbehagen verspürt.

In einem frühen Stadium von Hämorrhoiden können Sie ihre Existenz nur durch Blutstropfen feststellen, die nach der Freisetzung von großen und harten Stühlen erscheinen. Aufgrund von Ödemen verengen die Wände des Rektums das Lumen, die Schleimhaut wird bei Verstopfung stärker geschädigt. Wichtig: Bei Hämorrhoiden tritt bei fast jedem Stuhlgang eine kleine Menge Blut aus.

Andere Symptome werden folgen:

• Schmerzen beim Stuhlgang. Starke Schwellungen verursachen Muskelkrämpfe, sodass selbst weicher Stuhl Beschwerden verursacht.
• Brennen, Juckreiz. Aufgrund einer Entzündung im Enddarm wird viel Schleim gebildet, der das Gewebe reizt.
• Blut. Es tritt in großer Zahl auf, wenn Knoten gebildet werden. Wichtig: Bei Hämorrhoiden ist es knallrot, nicht dunkel.
• Knoten fallen. Sie erscheinen in den späteren Stadien von Hämorrhoiden. Zuerst werden sie selbst zurückgezogen, müssen also mit einem Finger „geschoben" werden.

Extern

Die äußeren Venen sind mit Haut bedeckt, die viele Schmerzrezeptoren hat. Bereits in einem frühen Stadium von Hämorrhoiden wird eine Person Beschwerden verspüren, wenn die Gefäße geschwollen sind. Schmerzen treten beim Stuhlgang und beim Reinigen des Anus und bei engem Kontakt der Wäsche mit der Haut auf. Wenn die Entzündung schwerwiegend ist oder sich ein Blutgerinnsel in der Vene bildet, bildet sich eine große Beule. Es ist leicht zu betasten, Berührungen verursachen Schmerzen.

Haut mit äußeren Hämorrhoiden wird empfindlich und kollidiert oft in Falten aufgrund von Schwellungen. Die Reinigung des Anus nach dem Stuhlgang ist schwierig, sodass das Risiko von Sekundärinfektionen steigt. Blut erscheint dann, wenn die Hämorrhoiden beschädigt sind, aber es wird weniger davon als die Bildung von inneren Zapfen geben.

Ursachen

Die Krankheit ist mit einer Beeinträchtigung des Blutflusses in den Venen des Rektums verbunden, die oft durch eine Verstopfung der Beckenorgane verursacht wird. Durch sie steigt der Druck in den Venen, die anschwellen und hervorstehen. Bei den meisten Menschen tritt dies aufgrund eines falschen Lebensstils und einer falschen Ernährung auf, aber Ärzte schließen den Einfluss von Vererbung, genetischen Gefäßanomalien und erhöhter Blutgerinnung nicht aus.

Mögliche Gründe für das Auftreten von Hämorrhoiden:

• Häufige Verstopfung - führt zu Spannungen in den Venen des Anus, Schädigung der Schleimhaut und Förderung von festem Stuhlgang.
• Durchfall - akut und chronisch.
• Schwangerschaft: verursacht Schwellungen, verursacht Druck von der wachsenden Gebärmutter auf das Rektum.
• Hormonelle Schwankungen: verursachen Atonie der Muskeln der Beckenorgane.
• Onkologie des Darms (häufiger - Dickdarm).
• Aufgeschobene Eingriffe am Rektum, seltener - an den Beckenorganen.
• Rückenmarksverletzung, Wirbelsäulenverkrümmung, Verletzung des unteren Rückens, Kreuzbein, Steißbein.

Zusätzliche Risikofaktoren:

• Sitzende Lebensweise: verursacht Blutstau im Becken.
• Eine kalorienarme, ballaststoffarme Ernährung verursacht Verstopfung.
• Gewichtheben verursacht Muskelverspannungen.

Diagnose

Der Arzt überprüft die Krankengeschichte und stellt klärende Fragen, um andere Ursachen für Blutungen aus dem Anus auszuschließen. Hämorrhoiden haben ähnliche Symptome wie Tumore des Verdauungstraktes, Polypen, Analfissuren, Schleimhautvorfälle.

Nachdem der Arzt eine rektale Untersuchung durchgeführt hat, tastet er den unteren Teil des Rektums mit einem Finger ab. In einem frühen Stadium innerer Hämorrhoiden führt dies möglicherweise zu keinen Ergebnissen, und in einem späteren Stadium wird der Eingriff verschoben, wenn die Schwellung sehr stark ist und die Berührung des Patienten akute Schmerzen verursacht. Zur Klärung der Diagnose und einer genaueren Untersuchung des Afters werden Untersuchungen durch einen Chirurgen oder Gastroenterologen durchgeführt.

Folgende Methoden werden angewendet:

• Anoskopie. Inspektion eines bis zu 10 cm langen Rektumabschnitts vom Anus. Das Verfahren ist schmerzlos, einige Patienten erhalten jedoch eine örtliche Betäubung (Gel, Spray).
• Sigmoidoskopie, Koloskopie. Um andere Blutungsursachen (Tumoren) und vermutete Läsionen in den oberen Abschnitten auszuschließen, wird dem Patienten ein Schlauch in den Dickdarm eingeführt.
• Magnetresonanz. Eine Tomographie wird durchgeführt, wenn es nicht möglich ist, anhand anderer Verfahren eine genaue Diagnose zu stellen.

Laborforschung

Bluttests werden selten vorgeschrieben, es hängt vom Krankheitsbild ab. Dies ist notwendig, wenn eine Sekundärinfektion zur Bestimmung des Erregers aufgetreten ist. Sie führen auch eine Analyse in Situationen durch, in denen starke Blutungen aus dem Rektum auftreten, um den Hämoglobinspiegel, die Anzahl und Aktivität der roten Blutkörperchen zu sehen. Die Hauptdiagnose erfordert keine Laborverfahren.

Behandlung

Liegen keine Krankheitssymptome vor, ist eine spezielle Therapie nicht erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen raten, Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung so zu ändern, dass Hämorrhoiden nicht entstehen, der Stuhl weicher wird und die entzündete oder geschwollene Schleimhaut nicht schädigt. Dem Patienten wird angeboten, sich mehr zu bewegen, Gymnastik zu machen, um die Muskeln der "unteren Presse" und des kleinen Beckens zu trainieren.

Die Behandlung von Hämorrhoiden, die Beschwerden verursachen, wird vom Arzt je nach Stadium der Erkrankung festgelegt. In den frühen Stadien ist es wirklich möglich, es nur mit Medikamenten zu bewältigen. Wenn viele Knoten vorhanden sind, diese thrombosiert sind und sich nicht von selbst zurückziehen, kann eine Operation erforderlich sein. In jeder weiteren Situation muss der Patient die Ernährungs- und Lebensstilempfehlungen befolgen, da 50 % der Fälle einen Rückfall erleiden. Eine Ausnahme ist die Operation: Danach treten nur bei 5% der Patienten wiederholte Hämorrhoiden auf.

Diät

Die Aufgaben der Ernährung bestehen darin, eine Person vor Verstopfung zu bewahren und die Entstehung von Entzündungen zu verhindern. Ballaststoffquellen werden in die Ernährung aufgenommen: Gemüse, Kräuter, frisches Obst. Getreide wird mit Vorsicht behandelt, insbesondere Reis: Sie können den Stuhl verdicken. Außerdem trinken sie reineres warmes Wasser - es lässt den Kot nicht sintern, es beschleunigt auch den Reinigungsprozess des Darms. Auf einfache Kohlenhydrate und Zucker sollte verzichtet werden, um keine Entzündungen hervorzurufen.

Medizinische Therapie

• Abführmittel. Präparate, die den Stuhl aufweichen und Verstopfung lindern, beugen neuen Schleimhautschäden vor. Sie werden vorsichtig getrunken, um keinen Tonusverlust der Darmmuskulatur und Durchfall zu verursachen.
• Kerzen mit Anästhetikum. Lindert Schmerzen durch innere Hämorrhoiden.
• Vasokonstriktor. Dies ist auch eine lokale Therapie, die Schwellungen reduziert.
• Antikoagulanzien. Hör auf zu bluten.
• Hormonelle Präparate. Sie werden topisch (Injektionen) bei schweren Entzündungen eingesetzt.

Operativer Eingriff

Im letzten Stadium müssen Hämorrhoiden operiert werden:

• Ligatur. In den Anus wird ein Werkzeug eingeführt, das eine Latexschlaufe über den Knoten wirft und ihn festzieht. Der betroffene Bereich verschwindet nach 3-4 Tagen.
• Laser Behandlung. Das Verfahren mit minimalem Trauma ist nahezu schmerzfrei, aber es gibt viele Kontraindikationen.
• Klassische Hämorrhoidektomie. Die Knoten werden mit einem Skalpell oder einem speziellen Gerät entfernt, das dann die Ränder der Schleimhaut "näht". Bei Bedarf entfernt der Arzt dabei Blutgerinnsel.

Alternative Medizin

Die Anfangsphase äußerer Hämorrhoiden beinhaltet eine symptomatische Therapie:

• Heiße Bäder. Sie werden mit Calendula, Kamille, Salbei hergestellt. Diese Kräuter lindern Entzündungen, Muskelkrämpfe. Sie sitzen bis zu 2-3 Mal am Tag für 20 Minuten in den Bädern.
• Tablets. Mit geriebenen rohen Kartoffeln, Aloesaft, Kamillensud, Sanddornöl. Sie werden 30-60 Minuten auf Gaze belassen.

Verhütung

Um die Frage zu vermeiden, wie Hämorrhoiden geheilt werden können, befolgen Sie einfache Regeln:

• Mehr bewegen. Wenn Sie sitzen, stehen Sie alle 1-2 Stunden für 5-10 Minuten auf. Gehen Sie an die frische Luft, wählen Sie die Treppe statt den Aufzug, die Möglichkeit, ein paar Meter zu Fuß zu gehen und kein Auto zu fahren.
• Achte auf deine Ernährung. Essen Sie mehr pflanzliche Lebensmittel, halten Sie den Wasserhaushalt aufrecht, missbrauchen Sie kein Brot und keine komplexen Kohlenhydrate - Getreide, Nudeln.